ISSN: 2148-4902 | E-ISSN: 2536-4553
Northern Clinics of Istanbul Initial manifestations and short term follow-up results of Henoch-Schönlein purpura in children: A report from two centers [North Clin Istanb]
North Clin Istanb. 2020; 7(4): 341-347 | DOI: 10.14744/nci.2019.40370

Initial manifestations and short term follow-up results of Henoch-Schönlein purpura in children: A report from two centers

Kubra Ozturk1, Mustafa Çakan2
1Department of Pediatric Rheumatology, Gaziantep Cengiz Gokcek Children Hospital, Gaziantep, Turkey
2Department of Pediatric Rheumatology, Sanliurfa Training and Research Hospital, Sanlıurfa, Turkey

OBJECTIVE: This retrospective observational study aims to demonstrate initial signs and symptoms of Henoch-Schönlein purpura (HSP), search for risk factors for gastrointestinal and renal involvement and give short term follow-up results.
METHODS: The files of newly diagnosed HSP patients from two pediatric rheumatology centers in the southeastern part of the country were retrospectively analyzed in this study. Demographic, clinical features and laboratory results were recorded from the files.
RESULTS: The cohort consisted of 323 children (males: 53.6%, females: 46.4%). Median age at the time of diagnosis was 7.5 (1.8–17.3) years and the median duration of follow-up was six (3–22) months. The rash was present in all cases but was not the first symptom in 22.9% of the cases. Arthritis and abdominal pain before the development of rash were the initial symptoms in 11.8% and 11.1% of the cases, respectively. Other manifestations were subcutaneous edema (63.2%), arthralgia (57.6%), arthritis (27.6%), myalgia (17.6%), lethargy (10.2%), orchitis (7.5%) and fever (5.3%). Gastrointestinal involvement was seen in 53.3% and renal involvement in 23.5% of the cases. None of the patients developed renal impairment during the follow-up. Older age at diagnosis, necrotic rash, subcutaneous edema, abdominal pain, lethargy, myalgia, arthralgia and arthritis were significantly higher in patients with renal involvement, but none of the demographic, clinical and laboratory features was an independent risk factor for renal or gastrointestinal involvement.
CONCLUSION: Abdominal pain, arthritis may be the first manifestation of HSP. Having constitutional symptoms, such as fever, myalgia and lethargy at the time of diagnosis, may be warning signs of a more aggressive course with gastrointestinal and renal involvement.

Keywords: child, Henoch-Schönlein purpura; IgA vasculitis.

Henoch-Schönlein purpurasında başlangıç bulguları ve kısa dönem takip sonuçları: iki merkez verisi

Kubra Ozturk1, Mustafa Çakan2
1Department of Pediatric Rheumatology, Gaziantep Cengiz Gokcek Children Hospital, Gaziantep, Turkey
2Department of Pediatric Rheumatology, Sanliurfa Training and Research Hospital, Sanlıurfa, Turkey

AMAÇ: Retrospektif gözlemsel olarak yapılan bu çalışmanın amacı Henoch-Schönlein purpurasında (HSP) başlangıç bulgularını ve böbrek ve gastrointestinal sistem tutulumu için risk faktörlerini saptamak ve hastalığın kısa dönem takip sonuçlarını vermektir.
METOD: Güneydoğu Anadoluda bulunan iki çocuk romatoloji merkezinde yeni tanı HSP hastalarının dosyaları incelenmiştir. Hastaların demografik, klinik ve laboratuar bulguları dosyalarından kaydedilmiştir.
SONUÇLAR: Çalışmaya 323 hasta alınmıştır (erkek: %53.6, kız: %46.4). Ortalama tanı yaşı 7.5 (1.8-17.3) yıl ve ortalama takip süresi 6 (3-22) aydı. Döküntü tüm hastalarda bulunmakta idi ancak döküntü hastaların %22.9’unda ilk bulgu değildi. Artrit hastaların %11.8’inde ilk bulgu iken, hastaların %11.1’inde de karın ağrısı ilk bulgu idi. Hastalığın diğer bulguları subkütan ödem (%63.2), artralji (%57.6), artrit (%27.6), myalji (%17.6), letarji (%10.2), orşit (%7.5) ve ateş (%5.3) idi. Gastrointestinal tutulum hastaların %53.3’ünde gözlenir iken, renal tutulum hastaların %23.5’inde gözlendi. Takip süresince hiç bir hastada böbrek yetmezliği gelişmedi. Büyük yaşta tanı, nekrotik döküntü, subkütan ödem, karın ağrısı, letarji, myalji, artralji ve artrit böbrek tutulumu olan hastalarda daha sık gözlensede demografik, klinik ve laboratuar bulgularından hiç biri böbrek veya gastrointestinal tutulum için bağımsız risk faktörü olarak bulunmadı.
SONUÇ: Karın ağrısı, artrit hastalığın ilk bulgusu olabilir. Tanı anında ateş, letarji, myalgia gibi konstitüsyonel bulguların olması yakın zamanda gelişebilecek olan gastrointestinal ve renal tutulum için uyarıcı bulgular olabilir. (NCI-2019-0242)

Anahtar Kelimeler: Henoch-Schönlein purpurası, IgA vasküliti; çocuk.

Kubra Ozturk, Mustafa Çakan. Initial manifestations and short term follow-up results of Henoch-Schönlein purpura in children: A report from two centers. North Clin Istanb. 2020; 7(4): 341-347

Corresponding Author: Mustafa Çakan
LookUs & Online Makale