ISSN: 2148-4902 | E-ISSN: 2536-4553
Systolic aortic regurgitation predicts all-cause mortality and hospitalization in outpatients with heart failure and preserved ejection fraction [North Clin Istanb]
North Clin Istanb. Ahead of Print: NCI-56750 | DOI: 10.14744/nci.2020.56750

Systolic aortic regurgitation predicts all-cause mortality and hospitalization in outpatients with heart failure and preserved ejection fraction

İsmail Bolat1, Murat Biteker2
1Department of Cardiology, Fethiye Government Hospital, Fethiye, Turkey
2Department of Cardiology, Mugla Sıtkı Kocman University, Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Mugla, Turkey

Background: Systolic aortic regurgitation (SAR) is considered to be a specific sign of heart failure (HF). However, the prevalence and importance of SAR in patients with HF and preserved ejection fraction (HFpEF) is unknown. Therefore, we sought to examine the prevalence of SAR in HFpEF outpatients, and its association with all-cause mortality and/or cardiovascular hospitalizations during 1-year follow-up.
Methods: We enrolled 301 consecutive outpatients with HFpEF (mean age of 67.3±9.6 years, 53.5% women) and prospectively followed up for 1 year. Demographic, clinical, echocardiographic, and laboratory data were obtained at study entry. The composite endpoint of the study was all-cause mortality or HF-related hospitalizations at one year.
Results: SAR was noted in 30 (9.9 %) of the patients, and 38 patients (12.6%) reached the primary endpoint. The primary composite endpoint at 1 year was greater for patients with SAR (26.3 %) compared to those without SAR (7.6 %, p<0.001). After adjusting for important covariates, SAR remained independently associated with primary outcome (OR 2.315; 95 % CI 1.188–5.477; p = 0.008).
Conclusions: This is the first study to demonstrate that the presence of SAR is associated with adverse events in HFpEF patients.

Keywords: Echocardiography, Outcome; Prognosis; Systolic aortic regurgitation; Heart failure and preserved ejection fraction.

Sistolik aort yetersizliği, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında hastaneye yatışları ve tüm sebeplere bağlıı ölümleri öngörmektedir

İsmail Bolat1, Murat Biteker2
1Department of Cardiology, Fethiye Government Hospital, Fethiye, Turkey
2Department of Cardiology, Mugla Sıtkı Kocman University, Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Mugla, Turkey

Giriş: Sistolik aort yetersizliğinin (SAY), kalp yetersizliğinin spesifik bir işareti olduğu düşünülmektedir. Ancak, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (KEFK) hastalarında SAY’nin sıklığı ve önemini araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Bu sebeple çalışmamızda, KEFK hastalarında SAY’nin sıklığı ve 1 yıl içerisindeki kardiyovasküler olaylara bağlı hastaneye yatışlar ve tüm sebeplere bağlı ölümler ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Bu prospektif çalışmada, ayaktan tedavi edilen 301 hasta (ortalama yaş 67.3±9.6, %53.5’i kadın) 1 yıl boyunca takip edilmiştir. SAY, sistol sırasında aortadan sol ventrikül çıkım yoluna olan kan akımı olarak tanımlanmış olup, ekokardiyogarfi ve labaratuar bilgileri ilk başvuru anından kayıt altına alınmıştır. Primer sonlanım noktası olarak, 1 yıl içerisindeki tüm sebeplere bağlı ölüm veya kalp yetersizliğine bağlı hastaneye yatışlar alınmıştır.
Bulgular: SAY, 30 hastada (%9.9) tesbit edilmiş, 38 hasta (%12.6) ise primer sonlanım noktasına ulaşmıştır. Bir yıl sonunda primer sonlanım noktasına ulaşan hastalarda SAR sıklığı (%26.3), ulaşmayanlara göre (%7.6, p<0.001) daha fazladır. Diğer önemli değişkenler açısından ayarlama yapıldıktan sonra da SAR varlığı primer sonlanım noktaları ile ilişkili olmaya devam etmiştir (OR 2.315; 95 % CI 1.188–5.477; p = 0.008).
Sonuçlar: Bu çalışma, SAY varlığının KEFK hastalarında tüm sebeplere bağlı mortalite ve kalp yetersizliğine bağlı hastaneye yatışlarda artış ile ilişkisini gösteren ilk çalışmadır. (NCI-2019-0178.R1)

Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, Sonuçlar; Prognoz; sistolik aort yetersizliği; korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği



Corresponding Author: İsmail Bolat, Türkiye
LookUs & Online Makale